Osteohondroze ir viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, kas izpaužas kā noteiktu distrofisku izmaiņu kompleksa rezultāts skriemeļa skrimšļos, šī patoloģiskā procesa laikā bieži tiek ietekmēti mugurkaula diski. Struktūras, kas ir starpskriemeļu skrimšļa diski, nodrošina elastību, kā arī ļauj pārvietoties cilvēka mugurkaulam, tas ir, nodrošina kustību.
Ar osteohondrozi notiek vairāki procesi, kas izraisa deģenerāciju skriemeļu diskos, kā rezultātā tie sāk zaudēt elastību un samazināt elastības pakāpi, un šajā laikā pats disks kļūst diezgan plakans. Attālums starp abiem diskiem samazinās, vienlaikus saspiežot nervu galus un asinsvadus un izraisot stipras sāpes. Nervu mezgla saspiešanas vieta sāk uzbriest, kas izraisa sāpju palielināšanos un vēl lielāku pārkāpumu.
Osteohondrozes attīstības laikā šajā patoloģiskajā procesā bieži tiek iesaistītas muskuļu struktūras un lielākā daļa ķermeņa orgānu. Tas ir saistīts ar faktu, ka maksimālā neirovaskulārā saišķa pārkāpuma laikā tiek traucēta asinsriti un muskuļu un orgānu kustīgums. Piemēram, visizplatītākā osteohondroze ir dzemdes kakla osteohondroze, ko papildina sāpes galvas aizmugurē, slikta dūša, reibonis, redzes traucējumi un bieži troksnis ausīs. Šī slimība ir kļuvusi diezgan "jaunāka": pirms gadsimta osteohondroze bija gerontoloģiskā vecuma cilvēku slimība, un šodien arī jaunieši ir uzņēmīgi pret to.
Visneaizsargātākā cilvēku kategorija ir tie, kuriem ir ļoti traucēta vielmaiņa un ķermeņa hormonālais līmenis, kā arī cilvēki, kuriem ir asinsvadu-vēnu rakstura traucējumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs slimības izraisa diska oksigenācijas traucējumus. Ja kvalificēti, savlaicīgi pasākumi netiek veikti, lai dziedinātu, tad saspiestā skartā starpskriemeļu diska malas anatomiski izvirzīsies ārpus mugurkaula robežas, tādējādi iznīcinot neirovaskulāros saišķus.
Tādēļ pacientam ir risks saslimt ar trūci. Galvenais, nozīmīgais osteohondrozes cēlonis ir mugurkaula slodzes nevienmērīgais sadalījums, kas noved pie tā, ka skrimšļa struktūra mainās punktos ar pārmērīgu spiedienu. Šīs slimības raksturs ir atkarīgs no skarto disku bojājuma pakāpes un līmeņa. Starpskriemeļu diski mainās līdz ar vecumu, tāpat kā mūsu mati. Lielāki mugurkaula ievainojumi vai lūzumi var ietekmēt to darbību. Ikdienas apģērbs un noteikti vibrācijas veidi var arī paātrināt mugurkaula deģenerācijas ātrumu. Turklāt pierādījumi liecina, ka smēķēšana palielina mugurkaula deģenerācijas ātrumu. Zinātnieki ir atraduši arī saikni starp ģimenes locekļiem, uzsverot ģenētikas nozīmi pārmaiņu ātrumā.
Slimību var izraisīt arī dažādi faktori:
- ievainojumi, sasitumi;
- mugurkaula muskuļu distrofija;
- mugurkaula izliekums un izliekums;
- cilāt svarus;
- ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā;
- vielmaiņas slimība;
- mikroelementu un vitamīnu trūkums - mangāns, magnijs, cinks un D un F vitamīni;
- iedzimta nosliece;
- fiziska pārslodze;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- starojuma fons;
- apsaldējumi;
- iedzimtas distrofijas;
- asimetrisks mugurkaula muskuļu darbs;
- stress, depresija.
Šie osteohondrozes cēloņi ir tikai zinātnieku pieņēmumi, tiešie faktori, kas izraisa šo slimību, zinātne vēl nav atradusi, un mēs runājam tikai par riska faktoriem.
Pirmais periodsattīstība - to raksturo agrīna intradiskālā pulposus kodola (ekscentriskā starpskriemeļu diska kodols pulposus izvietojums blakus skriemeļa muguras daļai).
Otrais periodsko raksturo mugurkaula segmenta nestabilitātes parādīšanās. Patoloģiskos substrātus attēlo skartā diska šķiedrainais kodols ar deģeneratīviem pacelšanās un aizmugurējās gareniskās saites sadrumstalotības procesiem, attīstās patoloģiskas kustības starp skriemeļiem.
Trešais periodsslimības attīstība - kopējais starpskriemeļu diska bojājums, parādoties "hernijas diskam" - pulposus kodola fragmentu dislokācija un izeja ārpus starpskriemeļu telpas.
Ja slimība ir sasniegusi trešo fāzi, tad iznīcināšanas process jau ir neatgriezenisks un var izraisīt dziļu invaliditāti.
Osteohondrozes veidi
Osteohondrozes evolūcija ir lēna, ar saasinājumiem, ko izraisa mugurkaula ievainojumi, vingrinājumi, svaru nēsāšana utt. Klīnika ir atkarīga no bojājuma vietas.
Kakla mugurkaula osteohondrozeir lokāli un attālināti uzlabotas formas simptomi - ar skaļu sakņu dominēšanu, tas ir, tas veicina stipru radikulāru sāpju attīstību. Osteohondrozes simptomus mugurkaula kakla daļā papildina dažādas pakāpes disfunkcijas, kas dažkārt izpaužas kā pēkšņa kakla mugurkaula un funkcionālo bloku kustīguma ierobežošana. Galvassāpes var būt gan vilkšanas, gan paroksizmālas, apstarojot interscapular reģionu vai plecu reģionu. Akūtā periodā pacientiem tiek diagnosticēti sāpju uzbrukumi kaklā, kas kavē un ierobežo galvas un kakla kustību. Papildus smagam diskomfortam sāpju sindromu var pavadīt reibonis, bezmiegs, sāpes, apetītes zudums, depresija, acu un rīkles slimības.
Krūškurvja osteohondroze. . . Klīniskās izpausmes ir saistītas ar vietējiem bojājumiem un nerva saknes struktūras iznīcināšanas procesiem. Krūškurvja osteohondrozei ir izteikts sāpju sindroms, kam var būt hroniskas vai akūtas muguras sāpju pazīmes ar diskomfortu krūtīs un ierobežotu muskuļu kontraktūru līdz labās verbālās muskuļu atrofijai. Sāpes krūtīs var izpausties kā izkliedētas, starpribu un neiralģiskas. Palpācija uzlabo skriemeļa ķermeņa aksiālo rotāciju. Traucējumi atbilst sakņu kairinājuma līmenim no Thl1 līdz Thl2 un var izpausties kā stenokardija, kas atspoguļojas aknu un kuņģa-zarnu trakta disfunkcijās. Bieži rodas uroģenitālās sistēmas un dzimumorgānu apvidus traucējumi. Pacienti atzīmē sensoros traucējumus, piemēram, parestēzijas, virspusēja un dziļa jutība ir ievērojami samazināta.
Jostas daļas osteohondroze. . . To raksturo vēdera refleksi un apakšējo ekstremitāšu disfunkcija. Neiroloģisko traucējumu attīstības laikā var rasties muskuļu vājums kājās un iegurņa orgānu disfunkcijas. Osteohondrozi raksturo sēdes procesa bojājumu novērtēšana. Jo progresīvāka ir jostas skriemeļu bojājuma attīstības pakāpe, jo īsāks ir pacienta sēdēšanas laiks. Jostas formas raksturo hroniskas un akūtas muguras sāpes, paravertebrālo muskuļu spazmas un sekundārais miofasciālais sindroms. Sāpes izstaro sēžamvietu un aizmugurējo iliju.
Atkarībā no osteohondrozes patoloģiskā procesa lokalizācijas slimība var izraisīt pacienta virspusējas jutības (taustes, termiskās) pārkāpumu. Raksturīgas ir arī refleksu izmaiņas (piemēram, Ahileja reflekss nav), muskuļu iztukšošanās, muskuļu tonusa traucējumi, autonomie traucējumi (bālums, ādas apsārtums, trofiskas izmaiņas nagos, ādas hipotermija distālajās ekstremitātēs), sfinktera disfunkcijas un seksuālās disfunkcijas.
Klīniskā aina
Diagnostikasākas ar pilnīgu vēsturi un fizisko pārbaudi. Ārsts uzdod jautājumus par simptomiem, kā slimība traucē pacienta ikdienas aktivitātes. Arī speciālists ir ieinteresēts identificēt pozīcijas un darbības, kas uzsver vai samazina sāpju līmeni.
Pēc tam ārsts pārbauda pacientu, pārbaudot mugurkaula kustības stāvokli un diapazonu, tādējādi nosakot, kuras kustības izraisa sāpes. Ādas jutīgums, muskuļu spēks un refleksi tiek pārbaudīti vienādi. Pamatojoties uz slimības vēsturi un fizisko pārbaudi, ārsts nosaka, kuras metodes palīdzēs.
Radiogrāfija reti palīdz diagnosticēt, ne vairāk kā 30% radiogrāfisko attēlu parāda novirzes slimības attīstības sākuma stadijā.
Tomēr, ja simptomi ir izteikti un slimība jau ir otrajā vai trešajā stadijā, attēlā var redzēt viena vai vairāku starpskriemeļu disku defektus. Starp skriemeļiem un locītavām tos var iekļūt osteofīti.
Ja nepieciešama papildu informācija, tiek nozīmēta magnētiskās rezonanses attēlveidošana. MRI izmanto, lai apskatītu ķermeņa mīkstos audus. Tas ir noderīgi, ja audu kodols absorbē ūdeni vai ja diska iekšpusē ir plaisas. MRI var parādīt problēmas citos mīkstos audos, piemēram, mugurkaula nervos.
Diskogrāfija var palīdzēt diagnosticēt. Šo pārbaudi veic, izmantojot kontrastvielu, kuru attiecīgi injicē vienā vai vairākos diskos. Turpmākā apskate radiogrāfijā sniedz noderīgu informāciju par disku stāvokli.
Osteohondrozes ārstēšana atkarībā no šķirnēm
Neķirurģiska osteohondrozes ārstēšana
Kad vien iespējams, ārsti dod priekšroku neķirurģiskai ārstēšanai. Neiķirurģiskajā ārstēšanā vissvarīgākais ir sāpju un citu diskomfortu mazināšana, lai pacients pēc iespējas varētu atjaunot ērtu dzīves līmeni.
Ārsti pacientiem ar osteohondrozes problēmām reti izraksta gultas režīmu. Pacienti tiek mudināti dzīvot dabiskā kustībā, kad sāpes neraizējas. Ja simptomi ir smagi, var noteikt vairākas dienas gultas režīmu.
Kad mugurkauls tiek pārvietots, dažreiz tiek noteikta elastīga josta, kas tiek nēsāta ne ilgāk kā 2-4 dienas, lai izvairītos no muguras muskuļu atrofijas.
Osteopātiskās sesijas nopietni atvieglo osteohondrozi.Osteopātiskais ārstsne tikai diagnosticē problēmu zonu, bet arī mazina sāpes 1-2 devās, atvieglo ķermeņa vispārējo stāvokli un "nostiprina" viscerālos orgānus.
Pacientiem var izrakstīt zāles simptomu kontrolei un normālas darbības atjaunošanai uz ilgu laiku. Ja simptomi turpina ierobežot pacienta aktivitātes, parasts ārsts var ieteikt epidurālo steroīdu injekciju.
Steroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu. Nesteroīdās pretiekaisuma injekcijas tiek ievadītas telpā ap mugurkaula mugurkaula saknēm. Šo vietni sauc par epidurālo telpu. Daži ārsti injicē steroīdu atsevišķi. Tomēr to visbiežāk kombinē ar citām zālēm. Būtībā steroīdus izraksta tikai tad, ja citas zāles ir neefektīvas, taču gandrīz vienmēr palīdz osteopātija.
Turklāt pacienti bieži strādā ar fizioterapeitiem. Pēc pacienta stāvokļa novērtēšanas terapeits izraksta vingrinājumus simptomu mazināšanai. Vingrinājumu programmas mērķis ir uzlabot elastību, un tā ir noderīga vēdera un muguras muskuļu trenēšanai, lai ļautu pārvietoties ar vismazākām sāpēm.
Ķirurģija
Cilvēkiem ar osteohondrozes problēmām parasti nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Faktiski tikai 1-3% ir darbināmi. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās ķirurgi kā rehabilitācijas terapiju vismaz 3 mēnešus izraksta neķirurģisku ārstēšanu, proti, kraniosakrālu osteopātiju. Ja pēc 3 mēnešu bez ķirurģiskas ārstēšanas rezultātu nav, tikai tad ir pamats, kas norāda uz ķirurģisku procedūru.
Pamata ķirurģiskas procedūras
Diskektomija
Procedūra ir vērsta uz diska daļēju vai pilnīgu noņemšanu jostasvietā. Ķirurgi parasti veic operāciju, veicot griezumu jostasvietā. Pirms hernijas diska noņemšanas ir jānoņem dažas plāksnes.
Mūsdienās ķirurģija ir apguvusi minimāli invazīvas metodes, kurām jostas rajonā nepieciešams tikai neliels iegriezums. Šīs metodes atbalstītāji apgalvo, ka tā ir droša. Viņi arī uzskata, ka procedūra novērš rētas ap nerviem un locītavām un palīdz pacientiem ātrāk atveseļoties.
Apvienot
Tā ir iejaukšanās, kas savieno divus vai vairākus kaulus vienā, novēršot kaulu un locītavu galu nodilumu.
Rehabilitācija
Ārsts var ieteikt pacientam 4-6 nedēļas vairākas reizes nedēļā apmeklēt fizioterapeitu. Dažos gadījumos pacientiem nepieciešama papildu palīdzība.
Pirmais ārstēšanas gads ir nepieciešams, lai kontrolētu simptomus. Terapeits strādās kopā ar jums, lai atrastu pozas un kustības, kas mazina sāpes. Lai mazinātu sāpes un muskuļu spazmu, var noteikt karstumu, aukstumu, ultraskaņu un elektrostimulāciju. Var izmantot arī masāžu vai specializētas mīksto audu mobilizācijas formas. Šīs procedūras palīdz pacientam viegli veikt kustības.
Parasti ārstēšanas pielāgošana palīdz atjaunot mugurkaula nervu un muskuļu jutīgumu, mazinot sāpes un uzlabojot mobilitāti.
Terapijas galvenais mērķis ir iemācīt pacientam manipulēt, lai novērstu turpmākas problēmas. Pacientam tiks ieteikta virkne vingrinājumu, lai uzlabotu elastību. Pacientam tiks dota arī stratēģija, kas palīdzēs atkārtotu simptomu gadījumā.
Katram cilvēkam vajadzētu izpētīt un apsvērt visu veidu osteohondrozi, lai novērstu šīs slimības attīstību sevī un viņa tuviniekos. Galu galā iznīcināto skriemeļu ārstēšana nav iespējama, terapija ir vērsta uz sāpju simptomu mazināšanu un ilgstošas remisijas sasniegšanu. Jums jāatceras arī vienkāršs, bet efektīvs noteikums:labākais līdzeklis ir profilakse. . .
Osteohondrozes profilakse
Profilakse ir pavisam vienkārša - tas ir veselīgs uzturs, regulāra muskuļu aktivitāte, ikdienas rīta iesildīšanās, veselīgs un aktīvs dzīvesveids un ikmēneša apmeklējums.osteopātiskās sesijasbalsta un kustību aparāta spriedzes korekcijai un noņemšanai. Šo noteikumu ievērošana ir pietiekama, lai nekad nesaskartos ar iepriekš minēto problēmu un izvairītos no briesmīgiem simptomiem un ārstēšanas visa mūža garumā.