Dzemdes kakla osteohondroze ir slimība, kurā tiek ietekmēti skriemeļi un starpskriemeļu diski. Dzemdes kakla osteohondroze attiecas uz deformējošām dorsopātijām. Diskolēs revolucionāras izmaiņas novērotas jau 20 gadu vecumā. Tajā pašā laikā tie kļūst jutīgāki pret slodzēm, mazāk elastīgi un zaudē eļļošanas šķidrumu.
Visbiežāk patoloģija notiek gados vecākiem cilvēkiem, taču šobrīd ievērojami palielinās saslimstība starp bērniem un pusaudžiem. Neirologi identificē dzemdes kakla osteohondrozi, izmantojot jaunākos diagnostikas pētījumus. Pēc diagnozes noskaidrošanas kompleksa terapija tiek veikta ar visefektīvākajām zālēm, fizioterapijas procedūrām un novatoriskām fiziskās rehabilitācijas metodēm.
Slimības nosaukums sastāv no diviem grieķu valodas apzīmējumiem "osteon" (kauls) un "chondros" (skrimšļi). Dzemdes kakla osteohondroze sākas ar izmaiņām diska centrālajā daļā. Starpskriemeļu disks zaudē mitrumu, samazinās izmērs, tas noved pie mugurkaula ķermeņu konverģences un nervu sakņu pārkāpumiem ar traukiem. Skriemeļi saņem barības vielas no apkārtējiem audiem, kas ir kaitīgi ķermenim. Nervu un asinsvadu saspiešana izraisa aizsargājošu muskuļu spazmu, kas, progresējot slimībai, kļūst par sāpju cēloni.
Kurš ārsts ārstē šo slimību
Osteohondrozes ārstēšana ir neirologu darbības joma. Tomēr, kad parādās kakla osteohondrozes simptomi, ir iespējams konsultēties ar ģimenes ārstu. Neirologs izvēlēsies dzemdes kakla osteohondrozes medikamentus, kas organismam rada vismazāko stresu, kas ir svarīgi zāļu terapijai.
Lai noteiktu patoloģiskā procesa klātbūtni skrimšļa audos un cervicobrachial osteohondrozē, pacients tiek nosūtīts uz visaptverošu pārbaudi. Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanas taktika tiek izstrādāta saskaņā ar pētījumu rezultātiem.
Starpdisciplinārā sadarbība ļauj ārstēt arī pacienta blakusslimības. Turklāt pacients saņem pilnu informatīvo atbalstu: ārstēšanas plānu, izrakstu par pakalpojumu izmaksām, informācijas sniegšanu par speciālistu konsultācijām un diagnostikas pasākumiem.
Cēloņi
Dzemdes kakla osteohondroze attīstās dažādu provocējošu faktoru ietekmē. Nav noteikts dzemdes kakla osteohondrozes cēlonis. Slimība bieži ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem un skriemeļu novecošanos.
Pētnieki ierosina, ka dzemdes kakla osteohondroze attīstās šādu iemeslu dēļ:
- Pārmērīgs stress uz mugurkaula. Liela slodze uz mugurkaula tiek novērota, ja valkā nepareizus apavus, plakanas kājas, aptaukošanos, ilgstošu sēdus stāvokli;
- Vielmaiņas traucējumi. Vitamīnu, minerālvielu trūkums, kalcija vielmaiņas traucējumi var kalpot par deģeneratīvo procesu cēloņiem skriemeļos;
- Iedzimtas un iegūtas mugurkaula un saišu aparāta anomālijas (saišu sabiezējums, lumbarizācija, sakralizācija);
- Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, kas izraisa nepietiekamu barības vielu uzsūkšanos;
- Infekcija, intoksikācija;
- Traumas, sasitumi, mugurkaula lūzumi, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde un mugurkaula inervācija, kas izraisa to distrofiskos traucējumus;
- Stress;
- Apavu valkāšana ar papēžiem;
- Grūtniecība, īpaši daudzaugļu grūtniecība;
- Saistaudu autoimūni bojājumi, 1. un 2. tipa kolagēna patoloģiska struktūra;
- Profesionālā bīstamība (smagu kravu celšana, ilgstoša vibrācija, darbs sēdus stāvoklī ar pastāvīgu galvas noliekšanu);
- Aterosklerozes un citas izmaiņas mugurkaula artērijās;
- Mugurkaula izliekums (kifoze, skolioze, kifoskolioze).
Svarīgs dzemdes kakla osteohondrozes attīstības riska faktors ir apgrūtināta iedzimtība. Šis fakts pierāda osteohondrozes klātbūtni bērniem, kad mugurkauls vēl nav pārslogots.
Grādi
Sakarā ar mugurkaula īpašo struktūru, tas spēj veikt savas funkcijas. Galvenā struktūrvienība tiek uzskatīta par mugurkaula kustības segmentu (VMS). Tas sastāv no diviem blakus esošiem skriemeļiem, starpskriemeļu diska un muskuļu-saišu aparāta. Osteohondroze noved pie distrofiski-deģeneratīviem procesiem, vispirms starpskriemeļu diskā, pēc tam skriemeļos. Ar viena skriemeļa sakāvi tā funkciju izpildi nodrošina blakus esošie. Tas noved pie skartā segmenta slodzes palielināšanās un mobilitātes zaudēšanas.
Dzemdes kakla osteohondrozes attīstībā ārsti izšķir vairākus posmus:
- Dzemdes kakla osteohondrozes pirmā pakāpe. Tā kā starpskriemeļu diskam ir liegta paša asins piegāde un barības vielas tiek saņemti no apkārtējiem audiem, tas tiek pakļauts deģeneratīvām izmaiņām. Osteohondrozi 1. attīstības stadijā raksturo pulposus kodola iznīcināšana un plaisas in annulus fibrosus. Klīniski tas izpaužas kā akūtas vai pastāvīgas lokālas sāpes kaklā (cervicalgia) un stīvums;
- Kakla mugurkaula otrās pakāpes osteohondroze. Šajā posmā turpinās gredzenveida šķiedras iznīcināšana, parādās skriemeļu patoloģiskā mobilitāte un nestabilitāte. Pacienti sūdzas par kakla sāpēm, ko pastiprina fiziska piepūle, galvas noliekšana vai noteiktā stāvoklī;
- Trešo slimības pakāpi raksturo pilnīga gredzenveida šķiedras iznīcināšana. Želatīniskais kodols nav fiksēts. Var rasties hernijas diski un izraisīt stipras sāpes. Šajā posmā sliktas SMS fiksācijas dēļ var veidoties mugurkaula izliekums;
- Ceturtajā slimības stadijā starpskriemeļu disku aizstāj ar saistaudiem, tiek ietekmēti citi blakus esošie segmenti. Attīstās spondiloartroze, arahnoidīts. Locītavas kļūst pilnīgi nekustīgas - attīstās ankiloze. Kaulu audi aug ap skarto zonu - veidojas osteons. Ar dzemdes kakla osteohondrozes ceturto pakāpi tiek novēroti spilgti simptomi: stipras sāpes, kas izstaro roku, krūšu kaulu, zonu starp plecu lāpstiņām, jutīguma traucējumi.
Simptomi un pazīmes
Dzemdes kakla osteohondrozes pazīmes sākotnējās stadijās var būt nespecifiskas: reibonis, galvassāpes, vājums, kraukšķēšana galvas kustību laikā. Slimībai progresējot, rodas šādi simptomi:
- Stipras sāpes kaklā un plecos;
- Rokas nejutīgums;
- Reibonis;
- Paaugstināts asinsspiediens;
- Traucēta kustību koordinācija;
- Paaugstināta svīšana.
Pastāv vairāki sindromi, kas parādās, attīstoties muguras un kakla mugurkaula muskuļu patoloģiskajam stāvoklim:
- Dzemdes kakla migrēnas sindroms.
- Skriemeļu artērijas sindroms.
- Hipertensijas sindroms.
- Sirds sindroms.
- Radikulārais sindroms.
Tie rodas, ja nervu attīstības laikā tiek ievainoti nervu gali, tiek saspiestas artērijas un vēnas. Visbīstamākā komplikācija tiek uzskatīta par mugurkaula artērijas sindromu. Ir asinsrites pārkāpums caur artēriju, kas baro smadzenes un muguras smadzenes. Pacienta dzirde samazinās, redze samazinās, rodas pastāvīgs reibonis. Asas asinsrites pārkāpuma dēļ pacients var zaudēt samaņu braucot.
Nervu saspiešanas rezultātā, kas ir atbildīgi par krūšu kurvja un diafragmas muskuļu inervāciju, sirds rajonā parādās sāpes, kas nav saistītas ar sirds slimībām, bet tajā pašā laikā var rasties tahikardija, aritmija un hipotensija. attīstīties. Vēnu saspiešana izraisa hipertensīvas CSF sindroma attīstību. Palielinās intrakraniālais spiediens, slikta asiņu aizplūšana no smadzenēm parādās slikta dūša, vemšana un stipras galvassāpes.
Kakla saspiešanas rezultātā attīstās radikulārs sindroms - stipras sāpes parādās kaklā, plecos, plecu asmeņos un galvas aizmugurē. Ar šo sindromu rokas un kakla zona kļūst nejūtīga. Ar dzemdes kakla migrēnas sindromu pacients ir noraizējies par stiprajām sāpēm pakauša zonā, ko bieži papildina slikta dūša un vemšana.
Reflekss sindromi rodas, ja mugurkaula saknes vēl nav ietekmētas. Pacienti sūdzas par sāpēm kaklā, galvā (īpaši galvas aizmugurē), rokās vienā vai abās pusēs. Reflekss sāpes, atšķirībā no radikulārajām sāpēm, netiek kombinētas ar jutīguma traucējumiem. Cervicalgia var būt blāvi, sāpoša. Asas asas "lumbago" sāpes sauc par cervicago. Ir spazmas un muskuļu sāpes, paravertebrālo punktu sāpīgums. Dzemdes kakla osteohondrozes pazīmes pastiprinās neērtā stāvoklī, ar galvas noliekšanos, klepu, fizisku piepūli. Epicondylosis, humeroscapular periarthrosis un pleca-rokas sindroma pazīmes parādās nervu impulsu dēļ no skartā segmenta gredzenveida fibrozes, kas izraisa kompensējošu muskuļu spazmu.
Radikulārus sindromus pavada traucēta motora aktivitāte un jutība. Tajā pašā laikā starpskriemeļu kanāla samazināšanās rezultātā tiek traucēti nervi, asinsvadi, tiek traucēta venozā un limfātiskā aizplūšana patoloģiskajā fokusā. Radikulārā sindroma sāpes ir akūtas, intensīvas. Bieži mugurkaula nerva iesprūšanas cēlonis ir trūces veidošanās. Patoloģiskā fokusa zonā muskuļu tonuss samazinās. Ar radikuloēmiju papildus nerviem trauki tiek saspiesti.
Ja frēniskais nervs ir iesaistīts patoloģiskajā procesā, rodas sirds sindroms. Tas izpaužas kā dedzinošas, akūtas sāpes krūškurvja kreisajā pusē ar apstarošanu rokā, starpduloidālajā reģionā. Sindroma nosaukums ir saistīts ar faktu, ka sāpju raksturs ir līdzīgs stenokardijas uzbrukumam. Galvenā atšķirība starp sāpēm stenokardijā ir tā, ka pēc nitroglicerīna lietošanas tās mazina, tās var rasties miera stāvoklī un tiek kombinētas ar sirds ritma pārtraukumiem (tahikardija, aritmija).
Dzemdes kakla osteohondrozes pazīmes ir atkarīgas no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Ar augšējo kakla skriemeļu bojājumiem smadzeņu asins piegāde tiek traucēta smadzeņu artēriju saspiešanas dēļ. Tas noved pie galvassāpēm (īpaši pakauša rajonā), reiboņa, ģīboņa, paaugstināta asinsspiediena. Reiboni ar dzemdes kakla osteohondrozi izraisa asinsrites samazināšanās iekšējā ausī. Pacientus uztrauc arī slikta dūša, rodas vestibulārie un acu simptomi.
Ar kombinētu skriemeļu bojājumu viņi runā par cervicothoracic osteohondrozi. Slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Reibonis;
- Sāpes kaklā un rokā;
- Tirpšana, ložņājoša sajūta augšējā ekstremitātē;
- Starpribu neiralģija.
Diagnostika
Dzemdes kakla osteohondroze ir hroniska slimība, kas var izraisīt trūces veidošanos un muguras smadzeņu saspiešanu. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi noteikt precīzu diagnozi un sākt terapiju. Dzemdes kakla osteohondrozes identificēšanai tiek izmantoti šādi instrumentālās diagnostikas veidi:
- Spondilogrāfija vai mugurkaula rentgenogrāfija. Šī pētījumu metode ir nesāpīga, ļoti informatīva un neprasa īpašu apmācību. Mugurkaula rentgenogrāfija ļauj novērtēt tā anatomiskās un funkcionālās iezīmes. Attēlā uzmanība tiek pievērsta skriemeļu struktūrai, to attiecībām vienam pret otru, attālumam starp tiem, mugurkaula kanāla lūmenam;
- Datortomogrāfija - sniedz informāciju galvenokārt par kaulu audu stāvokli, ļauj identificēt mugurkaula kanāla sašaurināšanos un hernijas disku;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj noteikt izmaiņas mīkstajos audos. MRI attēlā skaidri redzamas izmaiņas starpskriemeļu diskos un muguras smadzenēs.
Narkotiku ārstēšana
Kakla mugurkaula osteohondrozes ārstēšana sastāv no zāļu un nemedikamentozas terapijas. Pat pēc pilnīgas izārstēšanas neirologi veic preventīvus pasākumus, lai izslēgtu slimības recidīvus. Akūtā periodā mugurkaula kakla daļas osteohondrozes ārstēšanai ārsti pacientiem izraksta šādu farmakoloģisko grupu zāles:
- Narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Lai ātri panāktu efektu, tos lieto iekšķīgi vai injicē intramuskulāri;
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- B grupas vitamīni lielās devās.
Diurētiskos līdzekļus lieto, lai samazinātu šķidruma aizturi mugurkaula saknē un apkārtējos audos. Antihistamīni pastiprina pretsāpju darbību. Muskuļu spazmas novērš muskuļu relaksanti. Ar ilgstošu stipru sāpju sindromu neirologi veic nervu blokādi.
Lai uzlabotu vielmaiņas procesus starpskriemeļu diskā, tiek izmantoti hondroprotektori. Šīs zāles palielina glikozaminoglikānu saturu, palielina starpskriemeļu disku stingrību, elastību un triecienu absorbciju.
Reiboņa tabletes
Pacientiem bieži rodas reibonis ar dzemdes kakla osteohondrozi. Lai tos mazinātu, ārsti izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. NPL, kas pieder dažādām grupām, atšķiras pēc darbības un iedarbības mehānisma, tāpēc tikai kvalificēts speciālists var noteikt atbilstošās zāles.
Ir svarīgi atcerēties, ka mugurkaula kakla daļas osteohondrozes zāles nevar lietot bez ārsta iecelšanas. Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir blakusparādības, tāpēc pirms to izrakstīšanas neirologs nosaka kontrindikāciju klātbūtni pacientam un nepieciešamo devu. Zāles pret reiboni dzemdes kakla osteohondrozē var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Osteohondrozes injekcijas
Kakla mugurkaula osteohondrozes injekcijas palīdz mazināt sāpes saasināšanās laikā. Izmantojot šo zāļu ievadīšanas metodi, efekts rodas ātri. Neirologi lieto dažādas injekcijas.
Medmāsas injicē zāļu šķīdumus subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi. Slimības saasināšanās periodā zālēm, kuras ievada injekcijas veidā, ar dzemdes kakla osteohondrozi, ir tikai simptomātiska iedarbība.
Galvassāpju ārstēšana
Galvassāpes ir simptoms, kas rodas ar dažādiem traucējumiem. Tomēr dzemdes kakla osteohondrozi raksturo intensīvas galvassāpes. Galvas kustības palielina simptomus, tādēļ, lai to novērstu, ārsti izraksta pretsāpju tabletes un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Nemedikamentozās terapijas metodes
Mugurkaula kakla osteohondrozes kompleksā terapija bez zālēm ietver:
- Aizsardzības režīms - kad saknes ir saspiestas, pacienti guļ uz cietas virsmas,
- Masāža;
- Fizioterapijas vingrinājumi;
- Mugurkaula vilkšana;
- Fizioterapijas procedūras.
Dzemdes kakla osteohondrozes masāža tiek izmantota, lai mazinātu sāpes un pietūkumu, uzlabotu perifēro asins piegādi un novērstu muskuļu spazmu. Kontrindikācija šīs procedūras veikšanai ir akūtu sāpju klātbūtne. Masē kaklu un muguru limfas aizplūšanas virzienā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta interscapular un paravertebral zonām.
Terapeitiskā vingrošana mugurkaula kakla daļas osteohondrozei ir vērsta uz muskuļu spazmas novēršanu un muskuļu rāmja nostiprināšanu. Tā kā mugurkaula kakla daļā mugurkaula skriemeļu nestabilitāte bieži notiek, vingrojumu terapijas instruktors vada individuālas nodarbības, kuru laikā viņš iemāca pacientam droši veikt vingrinājumus. Daži autori iesaka fiziskās terapijas nodarbības vadīt Shants apkaklī.
Lai uzlabotu kakla skriemeļu kustīgumu, rehabilitācijas terapeiti iesaka veikt šādus vingrinājumus:
- Kakla locīšana un pagarināšana. Nolieciet galvu uz priekšu pie krūšu kaula, nevelkot plecus uz priekšu, tad atpakaļ. Turiet slīpumu 3 sekundes, atkārtojiet katru vingrinājumu 8-10 reizes;
- Kakla pagriezieni. Vispirms pagrieziet kaklu pa kreisi, līdz tas apstājas, pēc tam pa labi, nemainot plecu stāvokli un zoda līmeni;
- Nolaidiet galvu uz leju, līdz tā apstājas. Tad nolieciet galvu atpakaļ, nemainot plecu līmeni. Turiet pozīciju 5 sekundes.
Kakla muskuļu nostiprināšanai ir izstrādāti šādi vingrinājumi:
- Novietojiet roku uz pakauša. Atlieciet galvu atpakaļ, balstoties uz rokas;
- Novietojiet roku laika reģionā. Noliecot galvu, pretojieties ar roku;
- Uzlieciet roku uz pieres, pretojoties tam, nolieciet galvu uz priekšu;
- Nolieciet galvu uz sāniem ar labo roku, kreiso roku aiz muguras. No otras puses, atkārtojiet vingrinājumu.
Autogravitācijas terapija ir precīzs mugurkaula vilces procedūras nosaukums. To veic, izmantojot īpašas ierīces. Terapijas mērķis ir samazināt muskuļu spazmu un atjaunot pareizo skriemeļu stāvokli. Lai izvairītos no komplikācijām, mugurkaula vilci veic ārsts.
Lai uzlabotu asins piegādi patoloģiskajā fokusā, mazinātu pietūkumu un novērstu sāpes, tiek izmantotas šādas fizioterapeitiskās procedūras:
- Diadinamiskās strāvas. Šīs procedūras laikā, izmantojot īpašu aparātu, tiek pielietotas zemfrekvences strāvas, kas stimulē muskuļus, mazina spazmas un sāpes. Ir pozitīva ietekme, uzlabojot audu trofismu;
- Apstarošana ar ultravioleto starojumu. UV starojuma ietekmē uzlabojas D vitamīna vielmaiņa, palielinās kalcija saturs, kaulu audi kļūst stiprāki;
- Ultraskaņas iedarbība - lieto asins plūsmas paātrināšanai, spazmolītiskai un reparatīvai darbībai. Ultraskaņa spēj dziļi iekļūt audos, dažreiz to izmanto, lai labāk absorbētu ārstnieciskās vielas;
- Amplipulse terapija - ļauj mazināt sāpes, bloķējot nervu impulsus no sāpīgā fokusa.
Akūtā slimības periodā, kas ilgst 4-7 dienas, sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, spazmolīti, kairinātāji. Pacientam tiek nodrošināts miers. Kakla mugurkaula imobilizācija tiek veikta, izmantojot Shants apkakli. Vingrojumu terapija un masāža ir kontrindicēta. Pielietojiet ultravioleto starojumu.
Subakūtā perioda ilgums ir 29 dienas. Pēc pilnīgas atveseļošanās pacientam vairākas dienas jāatpūšas. Tad jūs varat sākt rehabilitācijas terapijas kursu. Hroniskas slimības gaitā pacientam tiek nozīmēti muskuļu relaksanti, hondroprotektori, B grupas vitamīni, pret sāpēm - pretsāpju līdzekļi, NPL. Tiek nodrošināti fizioterapijas vingrinājumi, masāža. Pacientam tiek izlaistas fizioterapeitiskās procedūras (amplipulss, maiņstrāvas iedarbība), tiek veikta mugurkaula vilkšana.
Ēdiens
Pareiza osteohondrozes uzturs ir svarīgs nosacījums remisijas sasniegšanai. Cervicothoracic osteohondrozes progresēšana apstājas ar diētu un ārstēšanu. Neirologi zina, kā ārstēt mugurkaula kakla daļas osteohondrozi, tāpēc tie veido terapeitisko pasākumu kompleksu, ieskaitot procedūras, vingrojumu terapiju, pareizu uzturu un dzīvesveida izmaiņas.
Daudzi pacienti vēršas pie neirologiem ar jautājumu, kā ārstēt mugurkaula kakla daļas osteohondrozi un vai pastāv diētas ierobežojumi. Speciālisti izveido individuālas uztura programmas, kurās ņemtas vērā pacienta vēlmes. Uztura osteohondrozes pamatā ir sabalansēts, ar zemu tauku saturu pārtika, kas ir bagāta ar barības vielām. Pacienta ikdienas uzturā ietilpst pārtikas produkti ar augstu kalcija saturu.
Kā gulēt ar dzemdes kakla osteohondrozi
Pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām ir aktuāls jautājums par to, kā pareizi gulēt ar dzemdes kakla osteohondrozi. Gulēšana uz vēdera izraisa turpmāku slimības attīstību, tāpēc labāk izvairīties no gulēšanas šajā stāvoklī. Optimālākās pozīcijas ir aizmugurē un sānos.
Dzemdes kakla osteohondroze progresē, atpūšoties uz gultas ar mīkstu matraci. Tāpēc eksperti iesaka priekšroku dot elastīgiem matračiem, kā arī vidēji mīkstiem spilveniem. Ja pacientam tiek diagnosticēta cervicothoracic osteohondroze, pieredzējuši speciālisti jums pateiks, kuri gultas piederumi ir droši gulēšanai.
Profilakse
Lai novērstu dzemdes kakla osteohondrozes rašanos vai progresēšanu, ārsti iesaka:
- Uzturēt pareizu stāju;
- Veiciet aktīvu dzīvesveidu, veiciet pārtraukumus darbā;
- Regulāri veiciet fizioterapijas vingrinājumus;
- Gulēt uz stingras un līdzenas virsmas, ortopēdiska matrača un spilvena;
- Atbrīvojieties no kaitīgiem ieradumiem, īpaši smēķēšanas;
- Apavus izvēlieties, ņemot vērā pēdas fizioloģisko struktūru;
- Nenēsājiet somas vienā rokā, tas noved pie mugurkaula locīšanas;
- Veiciet veselīgu dzīvesveidu, ēdiet pareizi, ēdiet daudz augļu un dārzeņu;
- Ilgi nesēž ar noliektu galvu;
- Iet peldēt.
Lai uzlabotu asinsriti, regulāri jāveic masāžas terapija.